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uomo incontinenza urinaria

Caso Clinico: Vescica iperattiva e gli Alfa-Litici

Nell’articolo vedremo il caso clinico di un uomo di 81 anni con Vescica Iperattiva trattata con l’uso di Alfa-Litici. Anamnesi Da segnalare un Diabete di tipo II, trattato con anti-diabetici orali. In passato TVP (Tromboflebite) ormai risolta. Riferisce un aumento della Ferritina di ndd. Giunge alla nostra osservazione per una urgenza minzionale, con episodi di […]

uomo IPB carcinoma il PSA PCA biopsia diagnostica la terapia prostatiti risultati chirurgia

Tutto quello che vorresti sapere sulla prostata. Le Prostatiti (XI°)

Le Prostatiti Diamo voce all’ultimo Capitolo di questa serie sulla patologia prostatica. Quanto diremo è già stato in parte trattato nei primi Articoli di questo Sito ai quali si rimanda. Il problema delle prostatiti (Pr) è un problema enorme e uno dei più frequentemente riscontrati nei nostri pazienti. Prostatite batterica acuta Il primo tipo di […]

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Tutto quello che vorresti sapere sulla prostata. La Chirurgia dell’Ipertrofia prostatica Benigna (IPB). (X°)

Chirurgia dell’IPB La Chirurgia dell’IPB è profondamente diversa dalla Chirurgia del Tumore prostatico (Pca). Quest’ultima consiste nell’asportazione completa della prostata e delle vescicole seminali e nell’anastomosi del collo vescicale con l’uretra. Si tratta di un intervento delicato, che indebolisce il meccanismo sfinterico. Può essere eseguito in Laparoscopia, in Chirurgia Robotica e col metodo tradizionale in […]

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Tutto quello che vorresti sapere sulla prostata. I risultati della terapia del Carcinoma prostatico (Pca) (IX°)

Carcinoma prostatico e risultati della terapia Come abbiamo visto nei Capitoli precedenti la castrazione chimica è il trattamento di scelta del Pca metastatizzato e localmente avanzato (soprattutto in pazienti anziani). E’ un trattamento palliativo che provoca una remissione del Tumore e un miglioramento della sintomatologia. Dubbio il risultato sul prolungamento della vita dei pazienti. Quando […]

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Tutto quello che vorresti sapere sulla prostata. La terapia con intento radicale del tumore prostatico (Pca)(VIII°)

Opzioni per la terapia Abbiamo visto nel Capitolo precedente come la castrazione (chimica) provoca una remissione (transitoria, ma non breve) del Pca metastatizzato o localmente avanzato. E può essere utile anche nel trattamento delle recidive dopo Chirurgia o Radioterapia. La castrazione chimica permette di effettuare (all’occorrenza) un trattamento intermittente. Cioè, sospendendo la terapia, si ha […]

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Tutto quello che vorresti sapere sulla prostata. La terapia medica del carcinoma prostatico (Pca)(VII°)

Terapia medica del carcinoma prostatico Fin dai ’40 del secolo scorso, si sa che la castrazione provoca una remissione del Cancro prostatico (Pca). Sono i famosi lavori di  C.B. Huggins, per i quali egli ricevette il Nobel nel 1966, a dimostrare l’azione terapeutica della castrazione sulla progressione del Pca. Si può  infatti ottenere una vera […]

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Tutto quello che vorresti sapere sulla Prostata. La diagnostica per immagini (VI°)

Ecografia prostatica trans-rettale (Eco TR) L’esame diagnostico principale per lo studio della prostata è stato a lungo considerato l’Ecografia prostatica trans-rettale (Eco TR). Essa ci dà informazioni sulle dimensioni della prostata e sulle caratteristiche del tessuto prostatico (ecogenicità normale, aumentata o diminuita ecc…). Purtroppo tale esame ha fallito nel compito di diagnosticare il Carcinoma della […]

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Tutto quello che vorresti sapere sulla prostata. La Biopsia e la Sorveglianza attiva (V°)

Biopsia Prostatica La Biopsia prostatica (BP) si esegue sotto controllo ecografico, con un ago che permette di eseguire 10 – 12 prelievi di tessuto prostatico, attraverso il retto o attraverso la cute del perineo (in Anestesia Locale). Abbiamo visto come, ad un cut – off di PSA di 4 ng/ml (ma anche di 3 ng/ml) […]

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Tutto quello che vorresti sapere sulla prostata. Lo Screening del Tumore prostatico (Pca)(IV°)

Più di 20 anni orsono iniziò, in vari Centri Europei uno Screening basato sul PSA. Furono arruolati poco più di 180.000 uomini (in alcuni anni), divisi in  2 gruppi. Un gruppo controllo, cioè lasciato a se stesso (libero di fare eventualmente vari esami fra cui il PSA) e un gruppo Screening. Qui i soggetti venivano […]

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Tutto quello che vorresti sapere sulla prostata. Il PSA (III°)

Il PSA e altri marcatori Il PSA, glicoproteina deputata all’eutrofismo del liquido spermatico, è prodotta dalla ghiandola prostatica. In presenza di una ghiandola prostatica sana, piccolissime quantità di PSA passano nel circolo ematico. Il PSA non è specifico di malattia prostatica. Cioè può aumentare per un Tumore (Pca), ma anche per una IPB e per […]